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ご希望の方に、ヴェルジェのパンフレットをお送りします。
アンケートの回答にもご協力下さいませ。

挙式のご予定は？ 年 月頃
挙式曜日のご希望は？ 土曜 日曜  祝祭日  平日
挙式スタイルのご希望は？ 教会式  人前式  
式場は何を基準に選びますか？
　　 (3つまでお選び下さい)
会場 交通 予算 衣裳 美容 演出
料理 装花 写真 サービス 知名度
披露宴ご招待者の予定人数は？
〜約50名 〜約80名 〜約100名
〜約120名 〜約150名
挙式・披露宴の演出は、
　　 どのようなところにこだわりますか？		 ペーパーアイテム（印刷物）
音楽演出（ゴスペルや弦楽奏など）
料理やデザート（ビュッフェ形式など）
BGM（オリジナル選曲）
テーブルコーディネート
オリジナルコーディネート
　　　（小物などのアイテム、空間演出など）
その他
当式場はどのようにして
　　 お知りになりましたか？		 家族･親戚が挙式  友人･知人が挙式  紹介
雑誌 (雑誌名 )
ホームページ テレビ  ラジオ
その他
ご希望内容にチェックして下さい。 パンフレット ご来館 ご予約
ご質問･ご希望等がございましたら
　　 ご記入下さい。
お名前：  (全角)
フリガナ：  (全角)
性別：
生年月日： 西暦 年 月 日 (半角)
年齢： 歳 (半角)
郵便番号： -  (半角)
住所：  (全角)
電話番号： - -  (半角)
E-mail：  (半角)